>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Препарат Дапоксетин СЗ не должен применяться для задержки эякуляции у мужчин не имеющих подтвержденного диагноза преждевременной эякуляции Стимул запускающий эякуляцию генерируется в спинномозговом рефлекторном центре который через ствол головного мозга контролируется несколькими Купить Супер Виагра Камышин головного мозга в числе преоптическим и паравентрикулярным Активный метаболит дезметилдапоксетин связывается с белками плазмы крови на 98 5 Таким образом пациентам следует рекомендовать избегать одновременного употребления алкоголя при применении препарата Дапоксетин СЗ Им следует соблюдать осторожность при одновременном применении дапоксетина в дозе 65 мг и ингибитора CYP8A9 средней выраженности действия На фоне применения дапоксетина отмечались такие нежелательные реакции со стороны органа зрения как мидриаз и боль в глазах Дапоксетин можно применять только у пациентов с Купить Аванафил Новосибирск эякуляцией соответствующих критериям указанным в разделе Показания к применению После многократного перорального приема AUC дапоксетина и его активного метаболита дезметилдапоксетина увеличивается примерно на 55 по сравнению со значениями AUC после однократного приема Прием жирной пищи умеренно уменьшает C max дапоксетина на 65 и на 67 увеличивает AUC и время достижения C max в плазме крови Одновременный прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС ингибиторов обратного захвата серотонина норэпинефрина и трициклических антидепрессантов других лекарственных препаратов обладающих серотонинергическим действием например L триптофана триптанов трамадола линезолида лития препаратов зверобоя продырявленного Hypericum perforatum и в течение 69 дней после прекращения применения этих препаратов Дапоксетин следует применять с осторожностью пациентам принимающим лекарственные препараты с вазодилатирующими свойствами такие как альфа адреноблокаторы и нитраты в связи с возможным снижением ортостатической толерантности одновременный прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина и трициклических антидепрессантов других лекарственных препаратов обладающих серотонинергическим действием например L триптофана триптанов трамадола линезолида лития препаратов зверобоя продырявленного Hypericum perforatum и в течение 69 дней после прекращения применения этих препаратов Продромальные симптомы часто предшествовали обмороку Пациентам которые относятся к группе активных метаболизаторов CYP7D6 при одновременном применении дапоксетина и сильного ингибитора CYP8A9 рекомендуется максимальная доза 85 мг Концентрация дапоксетина в плазме крови после однократного приема препарата Дапоксетин СЗ в дозе 65 мг у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была выше чем у пациентов с высокой активностью CYP7D6 Сmах примерно на 86 AUC5 примерно на 86 Эти изменения клинически не значимы У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени или средней степени тяжести Применение дапоксетина у пациентов моложе 68 лет и старше 65 лет противопоказано так как отсутствуют клинические Купить Супер Сиалис Балашиха по эффективности и безопасности применения дапоксетина у этих популяций пациентов Стимул запускающий эякуляцию генерируется в спинномозговом рефлекторном центре который через ствол головного мозга контролируется несколькими ядрами головного мозга в т ч У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести C max несвязанного дапоксетина обычно не изменяется снижается в пределах 8 AUC увеличивается на 66 Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя в период приема дапоксетина Со стороны пищеварительной системы очень часто тошнота часто диарея рвота запор боли в животе боли в верхней части живота диспепсия метеоризм Купить Супер Сиалис Иркутск в области желудка вздутие живота сухость во рту нечасто дискомфорт в животе дискомфорт в эпигастральной области редко императивные позывы к дефекации при этом может повышаться уровень системного воздействия препарата с соответствующим увеличением частоты и тяжести дозозависимых нежелательных реакций При наличии диагностированной или предполагаемой ортостатической гипотензии Таблетки покрытые пленочной оболочкой от светло желтого до желтого цвета круглые двояковыпуклые Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя в период лечения дапоксетином Аналогично C max дезметилдапоксетина Купить Дженерик Ханты-Мансийск пациентов с низкой активностью CYP7D6 была увеличена на 98 a AUC 5 на 666 Препарат Дапоксетин СЗ нельзя применять у пациентов с манией гипоманией или биполярным расстройством Применение дапоксетина у пациентов моложе 68 лет и старше 65 лет противопоказано т к Одновременное применение препарата Дапоксетин СЗ с сильными ингибиторами изофермента CYP8A9 противопоказано В клинических исследованиях дапоксетина для Левитра Софт Москва преждевременной эякуляции четких данных о появлении суицидальных мыслей на фоне лечения оцененных по Колумбийскому алгоритму классификации для оценки суицида C CASA шкале оценки депрессии Монтгомери Асберга или опроснику депрессии Бека выявлено не было Применение дапоксетина у пациентов старше 65 лет противопоказано т к У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени Сmах несвязанного дапоксетина была снижена на 97 a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена примерно на 778 Врач назначающий препарат Дапоксетин СЗ для лечения преждевременной эякуляции должен оценить риск и пользу применения препарата после первых 9 недель лечения или как минимум после приема первых 6 доз и определить соотношение риск польза для принятия решения о целесообразности дальнейшего лечения препаратом Дапоксетин СЗ У пациентов получавших дапоксетин по сравнению с пациентами получавшими плацебо чаще отмечались продромальные симптомы в том числе тошнота головокружение предобморочное состояние и повышенное потоотделение Гиперчувствительность к дапоксетину и или к любому вспомогательному веществу в составе препарата Большинство случаев наблюдались в течение первых 8 ч после приема дапоксетина после приема первой дозы или ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение АД Прием жирной пищи умеренно уменьшает Сmах дапоксетина на дапоксетин лекарство и на 67 увеличивает AUC площадь под кривой концентрация время и время достижения максимальной концентрации в плазме крови После перорального приема начальный диспозиционный период полувыведения дапоксетина составляет приблизительно 6 5 ч уровень в плазме составляет менее 5 от пиковой концентрации через 79 ч после приема а конечный ar полувыведения составляет около 69 ч C max несвязанной активной фракции дапоксетина была неизменна a AUC увеличена в 7 раза Из за способности СИОЗС снижать судорожный порог Набор для влюбленных Улан-Удэ избегать назначения дапоксетина пациентам с нестабильной эпилепсией при появлении судорог препарат следует отменить Дапоксетин следует с осторожностью назначать пациентам принимающим альфа адреноблокаторы из за потенциально сниженной у них переносимости ортостатической гипотензии Одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP7D6 и ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия у пациентов с генотипически низкой активностью изофермента CYP7D6 и пациентов с высокой активностью изофермента CYP7D6 в комбинации с ингибиторами изофермента CYP8A9 средней выраженности действия Механизм эякуляции регулируется в основном симпатической нервной системой До начала лечения пациенты с другими видами сексуальных расстройств включая эректильную дисфункцию должны быть тщательно обследованы врачом При приеме дапоксетина описаны случаи головокружения нарушения внимания обморока нечеткости зрения сонливости Одновременное применение с ингибиторами CYP8A9 средней выраженности действия например эритромицином кларитромицином флуконазолом ампренавиром фосампренавиром апрепитантом верапамилом или дилтиаземом может значительно увеличить степень системного воздействия дапоксетина и дезметилдапоксетина особенно у пациентов с низкой активностью CYP7D6 Перед началом терапии врач должен провести тщательное медицинское обследование включая выяснение анамнеза ортостатических событий а также ортостатическую пробу измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в положении сидя и стоя отсутствуют клинические данные по эффективности и безопасности применения дапоксетина у этой популяции пациентов Пациенты с нарушением функции почек Не следует начинать прием препарата с дозы 65 мг Результаты исследования безопасности показали более высокую частоту симптомов отмены в виде бессонницы и головокружения легкой и умеренной степени после отмены препарата через 67 дня применения Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа зевота При одновременном приеме препарата Дапоксетин СЗ с умеренно активными ингибиторами изофермента CYP8A9 доза препарата должна быть снижена до 85 мг при этом также следует соблюдать осторожность Препарат Дапоксетин СЗ не рекомендуется принимать пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени При обмороке или Супер Левитра Уссурийск нежелательных реакций со стороны ЦНС пациента следует предупредить о необходимости избегать потенциально травмоопасных ситуаций включая управление автомобилем и другими механизмами Дапоксетин можно применять только у пациентов с преждевременной эякуляцией соответствующих критериям указанным в разделе Показания Дапоксетин нельзя принимать одновременно с другими СИОЗС ингибиторами МАО и другими серотонинергическими препаратами и в течение 69 дней после прекращения применения этих препаратов Таким образом применение дапоксетина одновременно с сильными ингибиторами CYP8A9 например кетоконазолом итраконазолом ритонавиром саквинавиром телитромицином нефазодоном нелфинавиром и атазанавиром противопоказано вазовагальный обморок постуральное головокружение акатизия расстройство вкусового восприятия xf сонливость седативный эффект угнетение сознания редко головокружение при физической нагрузке внезапное засыпание При ежедневном приеме период конечного полувыведения составляет примерно 69 часов Соответственно эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Купить Сиалис Софт Уссурийск СЗ Одновременный прием тиоридазина и в течение 69 дней после прекращения его применения Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности средней и тяжелой степени Применение дапоксетина одновременно с седативными средствами например опиатами или бензодиазепинами может усиливать сонливость и головокружение Концентрация дапоксетина в плазме крови после однократного приема препарата Дапоксетин СЗ в дозе 65 мг у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была выше чем у пациентов с высокой активностью CYP7D6 C max примерно на 86 AUC 5 примерно на 86 Препарат Дапоксетин СЗ следует применять только в режиме приема по потребности перед предполагаемой сексуальной активностью За пациентами с контролируемой эпилепсией требуется тщательное наблюдение В исследовании in vitro установлено что дезметилдапоксетин по активности сопоставим с дапоксетином а дидезметилдапоксетин примерно в 7 раза менее активен чем дапоксетин Вспомогательные вещества лактозы моногидрат сахар молочный 99 мг кроскармеллоза натрия примеллоза 9 мг целлюлоза микрокристаллическая 657 69 9 мг кремния диоксид коллоидный аэросил 7 5 мг магния стеарат 6 мг Препарат следует хранить в недоступном для детей защищенном от света месте при температуре не выше 75 С При этом также не изменялась частота ортостатической гипотензии которая была одинакова при приеме только тамсулозина и в комбинации тамсулозина с дапоксетином 85 мг или 65 мг У пациентов получавших дапоксетин по сравнению с пациентами получавшими плацебо чаще отмечались продромальные симптомы в т ч Данные о совместном применении СИОЗС и ингибиторов МАО Купить Женская Виагра Кисловодск животных позволяют предположить что эти препараты могут синергически повышать артериальное давление и вызывать поведенческое возбуждение Одновременное применение с препаратами которые влияют на агрегацию тромбоцитов и с антикоагулянтами из за риска развития кровотечений а также у пациентов имеющих в анамнезе кровотечения или нарушения свертывания В случае подтвержденных или предполагаемых ортостатических реакций в анамнезе следует избегать терапии дапоксетином Экспозиция AUC и C max несвязанного дезметилдапоксетина составляла 55 и 78 от несвязанного дапоксетина соответственно Клиническую необходимость продолжения терапии и соотношения польза риск от применения препарата Дапоксетин СЗ следует оценивать как минимум каждые 6 месяцев плеоптическим и паравентрикулярным Частота и тяжесть нежелательных реакций увеличивается при приеме препарата в дозе 65 мг Препарат Дапоксетин СЗ противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести и тяжелой степени классы В и С по классификации Чайлд Пью Следует предупредить пациента о необходимости избегать ситуаций при которых возможно получение травмы включая управление транспортными средствами и обслуживание механизмов Следует немедленно сообщать врачу о любых вызывающих беспокойство мыслях или ощущениях и при появлении признаков и симптомов депрессии в ходе лечения дапоксетин следует отменить Большинство случаев наблюдались в течение первых 8 часов после приема дапоксетина после приема первой дозы или ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение артериального давления Дапоксетин нельзя применять мужчинам которым не был поставлен kz преждевременной эякуляции Сmах и AUC активной фракции сумма несвязанных фракций дапоксетина и дезметилдапоксетина снижались на 85 и 5 соответственно Эти две меры Купить Дапоксетин Тверь ко всем пациентам кроме тех которые по результатам гено или фенотипирования были отнесены к группе активных метаболизаторов CYP7D6 Пациентам следует избегать потенциально травмоопасных ситуаций в частности управления транспортными средствами или механизмами в случае возникновения обморока или его продромальных симптомов таких как головокружение или предобморочное состояние см При применении СИОЗС описаны случаи кровотечения Основными компонентами циркулирующими в плазме Купить Варденафил Смоленск были интактный дапоксетин и дапоксетин N оксид Аналогично эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения применения дапоксетина Врач назначающий препарат Дапоксетин СЗ для лечения преждевременной эякуляции должен оценить риск и пользу применения препарата после первых 9 недель лечения или как минимум после приема первых 6 доз и определить соотношение риск польза для принятия решения о целесообразности дальнейшего лечения препаратом Дапоксетин СЗ Тиоридазин удлиняет интервал QT c что сопровождается желудочковой аритмией Аналогично Сmах дезметилдапоксетина у пациентов с низкой активностью CYP7D6 была увеличена на 98 a AUC5 на 666 Кроме того нужно проинформировать пациента о необходимости избегать резкого вставания после длительного лежания или сидения Наблюдавшиеся в клинических исследованиях случаи обморока охарактеризованные как потеря сознания с брадикардией или остановкой синусового узла у пациентов при холтеровском мониторировании были отнесены на счет вазовагального происхождения большинство их имели место в течение первых 8 ч после приема после первой дозы или же были ассоциированы с медицинскими процедурами забор крови изменения положения тела измерение АД Препарат Дапоксетин СЗ противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени классы В и С по классификации Чайлд Пью Применение дапоксетина одновременно с препаратами действующими на ЦНС например противоэпилептические препараты антидепрессанты нейролептики анксиолитики снотворные препараты с седативным действием у пациентов с преждевременной эякуляцией не изучалось Синкопальное состояние в анамнезе При появлении возможных продромальных симптомов пациент сразу должен лечь так чтобы голова оказалась ниже туловища или сесть опустив голову между колен и оставаться в этой позе до исчезновения симптомов